진료비 확인 서비스｜비급여 영수증을 받았다면 볼 항목

병원에서 낸 비급여 금액이 궁금할 때 심평원의 ‘진료비 확인 서비스’를 가격 비교 서비스나 환급 보장 제도로 오해하기 쉽습니다. 이 서비스는 내가 부담한 진료비 중 법정 기준상 건강보험 급여 대상이었는지 등을 확인하는 절차입니다.

접수 전에 챙길 두 장

결제 금액만 있는 카드전표보다 진료비 영수증과 진료비 세부산정내역서가 중요합니다. 진료 날짜, 의료기관, 각 항목의 급여·비급여 구분을 확인할 수 있어야 어떤 비용에 대한 확인인지 분명해집니다. 여러 날 진료받았다면 요청할 날짜와 금액을 따로 적어 두세요.

결과를 어떻게 읽나

확인 결과는 해당 항목이 급여 기준에 맞는지 판단하는 자료입니다. 비급여라고 적혔다고 곧바로 잘못 청구됐다는 뜻은 아니며, 모든 비용이 환급되는 것도 아닙니다. 심사에 필요한 추가 자료가 요청될 수 있고 개별 진료 내용에 따라 판단이 달라집니다. 영수증의 명칭이 이해되지 않으면 의료기관에 먼저 항목 설명을 요청한 뒤 확인 신청 범위를 정하는 방법도 있습니다.

실손보험 청구나 병원별 비급여 가격 비교는 별개 문제입니다. 보험금 지급 가능성은 보험 약관과 보험사 판단을, 의료기관 가격 비교는 심평원의 별도 비급여 공개 서비스를 확인해야 합니다.

확인일: 2026년 10월 14일. 근거: 건강보험심사평가원 진료비 확인 서비스, 확인 요청 범위.